Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря составляет до 75% всех впервые выявленных опухолей эпителия мочевыводящих путей.
Основным методом лечения данного заболевания является трансуретральная резекция мочевого пузыря эндоскопическая операция удаления опухолевых тканей с помощью специального аппарата.
К сожалению, заболевание имеет высокую частоту рецидива до 80% всех пролеченных пациентов. Для снижения риска развития прогрессирования заболевания показано проведение внутрипузырных инстилляций, или, проще говоря, промываний специальными химиотерапевтическими или иммунными препаратами. Коллективом НМИЦ радиологии внедрен в клиническую практику противоопухолевый препарат «Имурон-вак», созданный в Научно-исследовательском центре им. Н.Ф. Гамалеи на основе противотуберкулезной вакцины БЦЖ.
«В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина филиале НМИЦ радиологии Минздрава России с января 2023 года по настоящее время 56 пациентов получили так называемую БЦЖ-терапию и положительно отреагировали на нее, рассказывает Ирина Шевчук, ведущий научный сотрудник отдела онкоурологии НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина. За весь период наблюдения рецидивов болезни не диагностировано ни у одного пациента. Мы выпустили специальную методичку по применению препарата «Имурон-вак», которую будем распространять по возможно большему количеству профильных клиник».
«Препарат используется для того, чтобы снизить риск развития рецидива опухолевого процесса, поясняет Ирина Мусаевна. Есть два способа: один так называемый индукционный курс, который обычно применяется как первый этап перед назначением более высокой дозы химиотерапии, и поддерживающий. У каждого из них своя схема введения, и выбор способа применения зависит от конкретного клинического случая».
Как и у любого метода, у БЦЖ-терапии есть противопоказания. Это активная форма или перенесенный ранее туберкулез, размер местной реакции на прививку Манту 17 мм и более, иммунодефицит, острый цистит или макрогематурия (кровь в моче). Не рекомендуется использование при наличии нарушений целостности стенок мочевого пузыря, стента верхних мочевыводящих путей или тяжелых сопутствующих заболеваний в стадии обострения.
К ограничениям применения БЦЖ-терапии относятся и такие состояния, как малая емкость мочевого пузыря (менее 150 мл) или перенесенная лучевая терапия на органе в анамнезе.
Терапию БЦЖ можно начинать не ранее чем через 3 недели после трансуретральной резекции или биопсии мочевого пузыря.
Отдельного лицензирования для этой терапии не требуется, лечение проводится по ОМС.
