30 Декабря 2023
ИСТОРИЯ НЕВЕРОЯТНОЙ БОРЬБЫ ЗА ЖИЗНЬ
Год назад в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России был срочно доставлен 70-летний мужчина в тяжелейшем состоянии: у него была повреждена правая нижняя конечность на уровне голеностопа, перелом лодыжек, перелом правой руки, но больше всего пострадали таз и мочеполовая система. Так что же с ним случилось?
️Наш пациент оказался нейрохирургом из Брянска, в свободное время увлекающимся альпинизмом. Во время экспедиции на Тянь-Шань он со своей командой попал под снежную лавину, под которой все они провели трое суток! Только шестерым удалось спастись — среди них был и Михаил Константинович.
️Он получил сильное обморожение конечностей. Около 20 дней ему оказывали помощь в Душанбе. Когда доктор стал транспортабельным, его отправили домой. Но судьба продолжала испытывать его на прочность. Во время перелета вертолет сломался, и машина рухнула на землю. В аварии погибли три члена экипажа, но наш пациент был в числе выживших.
В Москве его прямо из аэропорта доставили в НИИ урологии и интервенционной радиологии.
Лечащий врач — к.м.н. А.В. Верзин, руководитель группы микрохирургии и урологической травмы, рассказывает: «Пациент был в тяжелейшем состоянии, с большой кровопотерей и без сознания. Наша первая задача была — вывести его из этого состояния».
Мужчина не мог двигаться — были сильно повреждены кости таза, однако травматологи не могли взять его к себе на операцию: в левой паховой области возник пузырно-паховый свищ, который мог дать большие осложнения. И прежде чем заниматься стабилизацией таза, врачам нужно было избавиться от свища.
«В течение месяца мы решали эту проблему — закрывали свищ, — продолжает рассказ Андрей Викторович. — Установили двухсторонние нефростомы (катетеры для отведения мочи) в почки. И лишь потом наши коллеги-травматологи в ЦИТО им. Н.Н. Приорова приступили к восстановлению костей таза».
Особенность политравм в том, что повреждаются не только мочеполовая система и кости, но также нервы, сосуды, нарушается чувствительность органа. Пройдя через множество трудностей и операций, врача-альпиниста поставили на ноги, и он смог самостоятельно выполнять все естественные потребности.
Врачи облегченно вздохнули. Однако через 3 месяца больного стали беспокоить проблемы с мочеиспусканием. В ходе уретроскопии выяснилось, что от длительного анатомического сращивания тазовых костей произошло смещение органов мочеполовой системы: мочевой пузырь прирос к тазовым костям и начал уменьшаться в размерах.
Пациента вновь взяли на стол. В ходе этой операции, требующей большой подвижности рук и опыта, врачи совершили еще одно чудо: отсоединили мочевой пузырь от костей и восстановили нормальный объем мочевого пузыря. Испражнение пока осуществляется с помощью специальной дренажной трубки — цистостомы.
Сейчас наш герой почти полностью реабилитирован: он ходит без палочки, сам оперирует, катается на лыжах, регулярно занимается ходьбой и готовится к еще одному этапу лечения. Ему предстоит операция по восстановлению уретры, которую запланировал доктор Верзин в марте 2024 года для того, чтобы пациент мог обходиться без цистостомы. И тогда врачи смогут сказать своему пациенту: «Вы полностью здоровы!»
