60-летний пациент из Северной Осетии поступил в НМИЦ радиологии в тяжелом состоянии: мужчина находился на гемодиализе, его почки перестали функционировать из-за терминальной почечной недостаточности — жизнеугрожающего состояния, при котором утрачиваются все функции почек. Кроме этого, у него была еще одна серьезная урологическая проблема: полная непроходимость уретры (облитерация), из-за которой он не мог мочиться естественным образом и осуществлял это с помощью установленной цистостомы — выведенной через живот трубки для оттока мочи.
А все началось с мочекаменной болезни — камни, выходящие из почек, повредили уретру, что привело к ее сужению. В дальнейшем неоднократные попытки расширить просвет уретры бужированием лишь усугубили ситуацию, вызвав полную непроходимость.
Чтобы хоть как-то обеспечить отток мочи, врачи по месту жительства установили мужчине цистостому. Однако это не решило главную проблему — хроническая почечная недостаточность прогрессировала, и состояние мужчины стало критическим. Пациент был направлен в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России, в который он незамедлительно обратился в надежде на помощь.
Врачи Центра оперативно разработали тактику комплексного лечения.
Первым шагом стало восстановление проходимости уретры. Операцию — уретероуретероанастомоз с пликацией кавернозных тел — провел Николай Поляков, руководитель группы реконструктивной урологии. Вмешательство было проведено по уникальной методике, разработанной в нашем Центре, при которой использовалась собственная ткань пациента, без трансплантации из других зон. В результате пациент смог снова мочиться естественным путем, быстро восстановился, а цистостома больше не понадобилась.
Через месяц мужчину пригласили на следующий этап лечения — пересадку почки. Операцию успешно провел Андрей Митиш, заведующий отделением трансплантации почки.
Сегодня пациент полностью восстановился: его почечные функции нормализовались, и необходимость в гемодиализе отпала. Он живет без использования катетеров и дренажей, вернув себе качество жизни, которого мог лишиться из-за болезни.
Такой результат стал возможен благодаря комплексному подходу к лечению и применению передовых хирургических методик, доступных пациентам со всей страны.
