В отделение онкоурологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России поступила 73-летняя жительница города Орехово-Зуево. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение), а также многолетнее отсутствие профилактических осмотров привели к выявлению онкозаболеваний на поздней стадии.
Первым настораживающим симптомом стало появление крови в моче (гематурия). После проведения компьютерной томографии по месту жительства у пациентки выявили опухоль почки размером около 13 см, занимающую почти весь орган, а также тромб в почечной вене. «По таким размерам становится ясно: опухоль формировалась не год и не два. Этот случай — пример того, как заболевание может протекать бессимптомно и быть выявлено случайно, но уже на поздней стадии», — отмечает лечащий врач, младший научный сотрудник отдела онкоурологии Магомед Аршиев.
После госпитализации в отделение пациентке было назначено расширенное обследование, включающее гастроскопию и колоноскопию. Это оказалось обоснованным: еще до завершения диагностики женщина сообщила врачу о новом симптоме — появлении крови в кале. Проведенная колоноскопия выявила злокачественное новообразование в сигмовидной кишке размером около 4 см. «Без своевременной диагностики опухоль кишечника могла бы прогрессировать и дать отдаленные метастазы. Тактика лечения была разработана на консилиуме, и операция началась незамедлительно», — говорит Магомед Русланович.
Хирургами НИИ урологии была проведена одномоментная радикальная операция: нефрэктомия с удалением тромба из почечной вены и резекция сигмовидной кишки с формированием временной стомы. Операция длилась около трех часов.
Вмешательство проводили ведущий научный сотрудник отдела онкоурологии Кирилл Нюшко, врач-хирург 3-го урологического отделения Дмитрий Цаава и лечащий врач пациентки Магомед Аршиев. «За одну операцию были удалены как почечная опухоль с тромбом, так и новообразование в сигмовидной кишке. Учитывая возраст пациентки и объем вмешательства, было принято решение о формировании временной стомы. После операции назначена адъювантная терапия», — уточняет врач.
Пациентка восстановилась в течение шести дней и в настоящее время чувствует себя удовлетворительно. После стабилизации состояния и завершения контрольных обследований планируется закрытие стомы.
Отсутствие симптомов — не означает отсутствие болезни. Согласно клиническим рекомендациям, регулярные профилактические осмотры позволяют выявить до 80% онкопатологий на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
