Специалисты отделения высокодозной химиотерапии МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России — регулярно ведут пациентов с различными формами неходжкинской лимфомы. На этот раз им пришлось столкнуться с клинически нетипичным и сравнительно редким вариантом заболевания — лимфомой маргинальной зоны.
Два года назад у Оксаны появились отек и боль в левой ноге. Симптомы постепенно нарастали, что в итоге вынудило ее обратиться за медицинской помощью. Проведенные обследования — магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) — выявили объемное новообразование в полости малого таза. Оно муфтообразно охватывало левые наружные и частично подвздошные сосуды, плотно прилегая к левому яичнику и мочевому пузырю.
Комплексное дообследование, проведенное в нашем Центре по направлению донецких коллег, позволило уточнить природу заболевания. Диагноз — неходжкинская злокачественная лимфома, опухоль лимфоидной природы, преимущественно поражающая лимфатические узлы.
Специалисты МНИОИ им. П.А. Герцена провели также иммуноморфологический анализ опухолевых клеток и констатировали, что поломки (или, как говорят врачи, перестройки) гена BCL2 нет, а значит — можно надеяться на хороший ответ от лечения по программе R-CHOP. Это специальная многокомпонентная схема, включающая химиогормональные и иммунный препараты, целенаправленно действующие на опухолевые клетки.
«Несмотря на крайне тяжелое состояние — на момент поступления Оксане было трудно даже передвигаться, — она сохраняла удивительное внутреннее спокойствие, постоянно улыбалась и, как сейчас принято говорить, оставалась на позитиве. Безоговорочно верила в успех, — рассказывает лечащий врач-гематолог отделения высокодозной терапии Алевтина Червонцева. — В нашей работе это имеет огромное значение. За более чем двадцать лет практики я заметила: пациенты с таким жизнеутверждающим настроем, как правило, проходят лечение один раз — и больше не возвращаются. Оптимисты выздоравливают».
Курс терапии, подобранный специалистами отделения под руководством кандидата медицинских наук Марии Вернюк, оказался максимально эффективным: был достигнут полный метаболический ответ. Иными словами, организм дал выраженную положительную реакцию на лечение, подтвержденную данными ПЭТ/КТ.
Опухоль, ранее представлявшая собой плотное образование, окружавшее сосудистые структуры таза, трансформировалась в малоструктурное мягкотканное образование без признаков активного метаболизма. Ее объем сократился более чем в два раза. Освободились от компрессии наружные и подвздошные сосуды, а также прилегающие лимфатические узлы, что дало ощутимое клиническое улучшение — ушли отек и боль, восстановилась функция конечности.
Конечно, это еще не финал истории пациентки из Мариуполя. Теперь Оксане предстоит регулярно проходить контрольные обследования, как и при любом другом хроническом заболевании.
В знак благодарности за заботу и поддержку Оксана преподнесла своему лечащему врачу теплый, личный подарок — куклу-доктора, выполненную собственными руками. Этот трогательный сувенир стал не только символом пройденного пути, но и напоминанием о силе доверия между пациентом и врачом.
