Гигантская опухоль левой почки у 68-летней пациентки из Мордовии, тотально замещавшая собой ткань органа, не только окутала себя дополнительными питающими сосудами, но и вплотную подросла к соседним органам: поджелудочной железе и нисходящему отделу толстой кишки. В ходе подготовки к операции хирурги уже знали о размере злокачественного новообразования почти с футбольный мяч. Кроме того, близкое прилежание к смежным органам, а также наличие крупных сосудов, подраставших непосредственно к опухолевому образованию, предполагали повышенную вероятность серьезного кровотечения.
«К операции были подготовлены сразу две бригады, включавшие онкоурологов и абдоминальных хирургов Центра, - рассказывает заместитель директора по хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена филиала НМИЦ радиологии Минздрава России к.м.н. Н.В. Воробьев. - Речь шла о расширенной операции с потенциальной резекцией нескольких соседних органов: помимо левой почки и левого надпочечника предстояло, в случае вовлеченности в опухолевый процесс, удалить часть поджелудочной железы и нисходящий отдел толстой кишки».
Благодаря мастерству и высокотехнологичному оснащению операционных Центра хирургам удалось ограничить объем вмешательства стандартным удалением почки с опухолью, надпочечника на стороне поражения и окружающей клетчатки, сохранив поджелудочную железу и толстую кишку в целости и сохранности.
Отлично сработала и анестезиологическая служба. Учитывая высокую вероятность выраженной кровопотери, специалисты были готовы к любому развитию событий и поддерживали все жизненные показатели в норме во время и после операции. Кровопотеря, учитывая характер операции, была небольшая, около 1 литра. Более того, техническое оснащение операционных специальной аппаратурой позволяет сразу после определенной обработки возвращать собственную кровь пациента в его систему кровообращения.
«Такие аппараты помогают нам минимизировать расход компонентов донорской крови, улучшить контроль кровопотери и ее восполнение, - отмечает Николай Владимирович. - После удаления опухоли мы провели необходимую ревизию для того, чтобы убедиться, что не осталось каких-либо мелких кровоточащих сосудов, осуществить гемостаз и проверку целостности крупных сосудов в зоне операции. Очень важно, что удалось сохранить поджелудочную железу и толстую кишку, что позволит пациентке уже в ближайшее время вернуться к привычному образу жизни».