Юрию Николаевичу — 58 лет, он приехал в Москву из Луганской Народной Республики. На первый взгляд он казался крепким человеком: фермер, физический труд, хозяйство. Но именно обычный дискомфорт — варикозное расширение вен мошонки — привел его к врачу. Как оказалось, именно это стало первым сигналом: за симптомом скрывалась опухоль почки, почти полностью заместившая орган.
В Луганском онкодиспансере быстро поставили диагноз и честно признали: операция будет крайне сложной, нужна помощь специалистов федерального центра. Так Юрий Николаевич оказался в МНИОИ им. П.А. Герцена, филиале НМИЦ радиологии Минздрава России.
«Опухоль занимала 90% почки, с формированием опухолевого тромба в почечной вене и его распространением в нижнюю полую вену. Это уже не рядовое удаление почки, а вмешательство высочайшего уровня сложности», — объясняет заведующий отделением онкоурологии с химиотерапией Алексей Крашенинников.
Трудность заключалась не только в размере образования — 12 см, но и в анамнезе пациента: перенесенные ранее операции на брюшной полости оставили выраженный спаечный процесс. «Только разделение спаек заняло около часа», — рассказывает лечащий врач, онкоуролог Роман Иноземцев.
Хирургам предстояло выполнить радикальное удаление почки вместе с опухолевым тромбом. Чтобы это сделать, необходимо было выделить и временно пережимать нижнюю полую вену, а затем ушить ее после извлечения из нее опухолевого тромба и отсечения пораженной почечной вены. Подобные операции в мировой практике считаются одними из самых рискованных: малейшая ошибка может привести к фатальной кровопотере.
«Это не микро-, это максимальная хирургия, — подчеркивает Алексей Артурович. — Мы выполнили операцию открытым доступом, максимально радикально, чтобы исключить риск рецидива».
Операция прошла успешно. Уже на следующий день Юрий Николаевич начал вставать, самостоятельно пить воду и разговаривать с родными по телефону. Врачи отмечают: теперь его ждет лишь динамическое наблюдение, так как опухоль удалена полностью, а отдаленных метастазов не выявлено.
«Такие пациенты напоминают нам, ради чего мы работаем, — подытоживает Роман Олегович. — Юрий Николаевич приехал к нам из Луганска, доверив самое важное — свою жизнь. И мы сделали все возможное, чтобы оправдать это доверие».
