В МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России появился новый хирургический микроскоп, оснащенный самой современной оптикой и тремя модулями флюоресценции. Он позволяет получать четкие интраоперационные картины и будет активно применяться для сложных нейрохирургических вмешательств, где каждый миллиметр имеет огромное значение.
Первым пациентом, прооперированным при помощи нового микроскопа, стал 53-летний Никита, который месяц назад начал подмечать собственную забывчивость и рассеянность. Его некогда беглая и четкая речь «путалась», а слабость в правой руке и ноге приносила множество неудобств в повседневной жизни.
Мужчина выполнил МРТ, по результатам которого в левом, доминантном по речи полушарии визуализировалось объемное новообразование.
«Глиобластома — злокачественная опухоль, которая отличается крайне агрессивным течением заболевания, — рассказывает Сергей Горяйнов, д.м.н., нейрохирург МРНЦ имени А.Ф. Цыба. — Она развивается в головном мозге и разрушает окружающие здоровые ткани. Пациентов могут мучить постоянные головные боли, головокружение, тошнота и рвота. По мере роста новообразование начинает оказывать давление на важные участки головного мозга, за счет чего происходят нарушения речи и координации, ухудшение остроты зрения и слуха. Пациентам необходимо незамедлительно приступать к лечению».
У Никиты была сложная локализация опухоли. Спереди она граничила с моторными зонами языка и лица — если их повредить, можно лишиться речевой функции и столкнуться с парезом лица. Сверху и сзади опухоль находилась вплотную с аркуатным трактом — важным пучком, который сменяет речевые зоны в мозге. При его повреждении у пациента могут случиться инвалидизирующие нарушения речи, письма и чтения. Снизу опухоль врастала в сосуды спинномозговой артерии — риски кровотечения были крайне высоки.
«Мы работали с очень сложной локализацией глиобластомы, которая граничила и пересекалась сразу с четырьмя критически важными зонами головного мозга. Наши движения были четко выверены, а микроскоп позволял с большой точностью видеть пораженные ткани. Для того, чтобы не нарушить речевые и двигательные функции, мы использовали нейрофизиологический мониторинг. При помощи специального электрического стимулятора «прозванивалась» двигательная кора и двигательные пути мозга. Это позволило избежать травматизации критически важных структур и инвалидизации пациента», — подчеркивает Сергей Алексеевич.
Сейчас Никита идет на поправку. Он ясно излагает свои мысли, читает и пишет, ходит и не ограничивает себя в движениях. После восстановления ему будет проведена химиолучевая терапия, для того чтобы добиться лучших результатов лечения столь агрессивной опухоли.
