80-летний Виктор из Луганской Народной Республики обратился в Медицинский радиологический научный центр (МРНЦ) имени А.Ф. Цыба филиал НМИЦ радиологии Минздрава России, когда начал замечать примесь крови в моче. Мужчина никогда не жаловался на здоровье, и этот симптом стал поводом для беспокойства.
Гематурия (примесь крови в моче) может говорить о поражении мочевыделительной системы. После выполнения МРТ с контрастированием стало понятно, что мужчина столкнулся с объемным новообразованием правой почки.
«Ситуацию осложнял тромбоз почечной вены с распространением в просвет нижней полой вены. Он представляет реальную угрозу для жизни, так как нередко становится причиной тромбоэмболии легочной артерии. В этой ситуации тромбы перекрывают кровоток в легких, весь организм испытывает кислородное голодание. Возрастает нагрузка на правый желудочек сердца, и развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность», рассказывает Иван Дементьев, уролог отделения лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы МРНЦ имени А.Ф. Цыба.
Несмотря на риски, врачи приняли решение помочь Виктору Дмитриевичу, ведь в его случае хирургическое вмешательство было необходимой мерой борьбы как с опухолью, так и с тромбозом. «До сих пор человеку пожилого или старческого возраста могут отказать в оперативных вмешательствах под тем предлогом, что он не перенесет наркоз, говорит Александр Потапов, заведующий отделом анестезиологии и реанимации МРНЦ имени А.Ф. Цыба. Это, пожалуй, один из самых стойких и вредных мифов. Если пациенту действительно необходимо оперативное вмешательство, мы найдем для него безопасную анестезию».
Сложность операции заключалась в том, что, помимо удаления почки, было необходимо извлечь тромб из просвета нижней полой вены. Данный хирургический этап имеет высокий риск внутриоперационных осложнений.
Обычно подобные операции выполняются открыто, но врачи нашего Центра предпочли лапароскопический вариант доступа. В этом случае доступ в брюшную полость осуществляется через небольшие разрезы, в которые вводится специальный оптический инструмент. «На сегодняшний день 98% всех операций в урологическом отделении МРНЦ имени А.Ф. Цыба выполняется эндоскопически. Для пациента это имеет ряд плюсов, в числе которых более быстрое восстановление, лучший косметический эффект (отсутствие больших шрамов), меньшая кровопотеря и минимальная травматичность», подчеркивает Владимир Чайков, онколог этого отделения.
Спустя несколько дней после операции Виктор Дмитриевич отлично себя чувствует и активно ходит. Он с большой благодарностью общается со своими врачами, шутит и строит планы на жизнь. Уже через несколько дней он вернется домой, где его ждет любимая семья.
