Сердце и желудок — справа. Печень — слева. Все наоборот! У Елены — пациентки отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена — зеркальное расположение органов. Это крайне редкое врожденное состояние, при котором внутренние органы и сосуды расположены в противоположной от нормы проекции. Она живет с этим с рождения и давно привыкла. А вот врачи, сталкиваясь с такой анатомией, нередко замирают: даже опытным специалистам приходится полностью переосмысливать привычные ориентиры.
Полтора года назад Елена перенесла мастэктомию — полное удаление молочной железы на фоне множественных злокачественных новообразований в груди. Тогда операция прошла под руководством ведущего научного сотрудника отделения д.м.н. Эрика Карловича Сарибекяна. Диагноз позволял надеяться на хороший прогноз, и вскоре пациентка вернулась в центр — теперь уже за реконструкцией.
Казалось бы, стандартная отложенная операция. Но не в этом случае.
«Впервые в практике нашего центра, и, насколько нам известно, впервые в мировой литературе, мы выполнили DIEP-реконструкцию молочной железы пациентке с зеркальным расположением всех органов. Такой случай — большая редкость и серьезный вызов для всей команды», — говорит врач-онколог, микрохирург к.м.н. Илона Селимовна Дуадзе.
Реконструкция молочной железы с помощью DIEP-лоскута — это высокотехнологичная операция, в ходе которой пересаживается фрагмент кожи и жировой ткани из нижней части живота. Он питается за счет сосудистой ножки, которую микрохирурги должны подшить к внутренним грудным сосудам. Только в ситуации с зеркальной анатомией — все буквально «с ног на голову».
«Мы понимали: анатомические ориентиры здесь будут другими, каждый этап придется отстраивать заново. Но мы были технически готовы, морально спокойны и, главное, у нас была команда», — подчеркивает заведующий отделением профессор Азиз Дилшодович Зикиряходжаев.
Хирурги заранее провели детальную КТ-ангиографию, чтобы убедиться, что сосуды подходят для работы. Все этапы прошли строго по плану. «Несмотря на все особенности, вмешательство прошло штатно. Для нас это была не просто операция, а первый шаг в еще неизведанную зону возможностей», — добавляет Илона Селимовна.
Пациентка быстро восстановилась и с благодарностью обратилась к своим врачам. «Для меня это было возвращение. Я не просто увидела свое новое отражение, я узнала в нем себя. Спасибо врачам, спасибо всей вашей команде, вы не просто вернули форму, вы вернули мне мою уверенность и женственность!»
